指名願い

受付期間

平成28年2月1日(月)~平成28年2月29日(月)

※受付期間終了後も随時受付を行います。

有効期間

平成28年度・29年度の2ヶ年有効

申請方法

申請書及び添付書類のすべてをA4紙ファイルに綴じて提出してください。

申請は郵送でも可能です。ただし、郵送の場合は、返信用封筒に82円切手を貼り同封してください。

申請場所及び問合せ先

〒452-0901
愛知県清須市阿原向北55番地
五条広域事務組合 クリーンパーク新川
電話:052-401-1181

申請様式

建設工事

県一般様式に準じる(任意の様式で可)

入札参加資格審査申請書(建設工事) ※本店代表者印は実印を使用
委任の届出のある場合は、使用印鑑届(指定なし)により申請した印鑑を使用

添付書類

  1. 許可証明書(写)
  2. 経営事項審査総合評定値通知書(写)
  3. 履歴事項全部証明書(写)
  4. 印鑑証明書(写)
  5. 納税証明書(消費税及び地方消費税)(写)※発行から3ヶ月以内のものに限る。個人は「その3の2」、法人は「その3の3」でも差し支えない。
  6. 登記簿謄本(写)(法人のみ)
  7. 委任状※年間を通じて入札、契約等を代理人(受任者)に委託する場合
  8. 身元証明書(写)※個人及び受任者の届出のある場合
  9. 受付証
  10. 書類のとじ方 ⇒ A4ファイル(色指定なし)
  11. その他
    「商号又は名称」、「資本金(千円)」、「平均完成工事高(千円)」、「営業年数(年)」、「常勤職員数(人)」、「うち技術職員数(人)」の6項目を記載又はわかる書類を添付すること

設計・調査・測量

県一般様式に準じる(任意の様式で可)

入札参加資格審査申請書(設計・測量・建設コンサルタント等業務) ※本店代表者印は実印を使用
委任の届出のある場合は、使用印鑑届(指定なし)により申請した印鑑を使用
株主(出資者)調書
〔代表取締役 個人事業主〕の略歴書

添付書類

  1. 許可登録等を証明した書面(写)
  2. 印鑑証明書(写)
  3. 納税証明書(消費税及び地方消費税)(写)※発行から3ヶ月以内のものに限る。個人は「その3の2」、法人は「その3の3」でも差し支えない。
  4. 登記簿謄本(写)(法人のみ)
  5. 委任状  ※年間を通じて入札、契約等を代理人(受任者)に委託する場合
  6. 身元証明書(写) ※個人及び受任者の届出のある場合
  7. 受付証
  8. 書類のとじ方 ⇒ A4ファイル(色指定なし)
  9. その他
    「商号又は名称」、「資本金(千円)」、「年間平均実績高(千円)」、「流動比率(%)」、「営業年数(年)」、「常勤職員数(人)」の6項目を記載又はわかる書類を添付すること

物品製造等

県一般様式に準じる(任意の様式で可)

入札参加資格審査申請書  ※本店代表者印は実印を使用
委任の届出のある場合は、使用印鑑届(指定なし)により申請した印鑑を使用
特約・代理店調書、取引メーカー調書(該当者のみ)

添付書類

  1. 事業に必要な免許・許可・登録等を証明した書面(写)
  2. 印鑑証明書(写)
  3. 納税証明書(消費税及び地方消費税)(写)※発行から3ヶ月以内のものに限る。個人は「その3の2」、法人は「その3の3」でも差し支えない。
  4. 登記簿謄本(写)(法人のみ)
  5. 委任状 ※年間を通じて入札、契約等を代理人(受任者)に委託する場合
  6. 身元証明書(写) ※個人及び受任者の届出のある場合
  7. 売上高等経営内容調書
  8. 技術者経歴書(必要がある場合)
  9. 受付証
  10. 書類のとじ方 ⇒ A4ファイル(色指定なし)
  11. その他
    「商号又は名称」、「資本金(千円)」、「年間平均実績高(千円)」、「流動比率(%)」、「営業年数(年)」、「常勤職員数(人)」の6項目を記載又はわかる書類を添付すること